Медицинское сообщество Свердловской области входит в реформу здравоохранения, курируемую вице-губернатором Татьяной Савиновой, с нарастающей тревогой: сотрудники опасаются не столько самой централизации, сколько непрозрачности происходящего, снижения доходов, перераспределения нагрузки и фактической потери понятных условий работы. В профсоюзе фиксируют, что ключевой страх — это неопределенность: люди не понимают, сохранят ли свои позиции, какие функции им придется выполнять и как изменится оплата труда. На этом фоне за последний месяц в организацию поступило около 70 обращений, включая коллективные жалобы, связанные с укрупнением учреждений, изменением штатных расписаний и внутренними переводами.

Как поясняет председатель областного профсоюза работников здравоохранения Сергей Угринов, сегодня основной сбой реформы — управленческий. Главные врачи и администрации учреждений не справляются с задачей разъяснения изменений.

"Сотрудники получают уведомления, но не понимают, что их ждет. В итоге возникает ощущение, что их просто пытаются сократить или убрать", — отмечает он.

При этом, по его словам, сами подходы к реформированию в целом соответствуют федеральной логике, а задача профсоюза — не блокировать изменения, а сглаживать возникающие на местах перекосы. Реформа, которую реализует региональный минздрав, фактически является отложенным исполнением федеральных рекомендаций 2012–2016 годов, рассчитанных к внедрению еще к 2024 году.

За это время в системе накопился значительный износ: часть учреждений находится в неудовлетворительном состоянии, оборудование устарело, а кадровый дефицит усилился. В этих условиях ставка сделана на централизацию — укрупнение больниц, перераспределение потоков пациентов и концентрацию сложной помощи в крупных медицинских центрах. К примеру, теперь поступивших пациентов будут переводить в крупные клиники "с компетенциями": в Нижний Тагил, Каменск-Уральский, Серов.

Одним из наиболее чувствительных направлений стала реорганизация системы родовспоможения, которая усилила общий уровень тревожности как среди медиков, так и среди населения. В малых городах родильные дома с низкой нагрузкой переводятся в формат так называемых ургентных залов — пунктов экстренной помощи без круглосуточного наблюдения и полного штата специалистов. Основной расчет — направлять пациенток в межмуниципальные перинатальные центры, где сосредоточено оборудование и квалифицированные кадры.

С точки зрения чиновников и согласно объяснениям профильного заместителя свердловского губернатора Татьяны Савиновой, такая модель объяснима: низкая нагрузка действительно ведет к потере квалификации, а сложные роды требуют ресурсов, которые невозможно обеспечить в небольших учреждениях.

Однако на практике это решение усиливает страхи — как у пациентов, так и у персонала. Люди опасаются, что в критической ситуации помощь окажется недоступной из-за расстояний и логистики, а сами медработники сталкиваются с необходимостью смены профиля работы или перехода в другие учреждения.